Morphological Analysis of Major Segments of Coronary Artery Occlusion: Importance in Myocardial Revascularization Surgery / Análisis Morfológico de los Principales Segmentos de Oclusión de las Arterias Coronarias: Importancia en la Cirugía de Revascularización Miocárdiaca

Revascularization surgery should ensure morphological similarity between the coronary artery and the graft. This is an important factor for its duration and permeability. The aim of this study was to analyze the morphological characteristics and morphometrics of the coronary artery segments with greater occlusion. This was an observational, cross-sectional descriptive study that consisted of two phases. A macroscopic phase in which 11 cadaveric hearts were extracted and coronary dominance and length of the anterior interventricular artery (AIA), the right coronary artery (RCA) and the circumflex artery (CXA) were determined. In the microscopic phase a total of 77 segments of these arteries were obtained and the luminal diameter, wall thickness, and amount of elastic fibers and the presence and size of the atheroma were determined. Right coronary dominance was the most frequent. Total vessel length was 15.65±1.17 cm for the AIA, 12.67±2.02 cm for the RCA and 8.79±2.5 cm for the CXA. Diameters ranged from 2.3 mm in the proximal segments and between 1.1 mm to 1.8 mm in the distal segments. Wall thickness in the proximal segments was between 354 µm and 396 µm and in the distal segments it ranged from 120 µm to 305 µm. The amount of elastic fibers showed that they were muscular arteries. Atheromas were present in 35% in the CXA, and in 32.5% in the AIA and the RCA. The largest ones were found in the proximal segments. This study examined the morphology and morphometry of the segments of the coronary arteries that are more frequently occluded. It provides information on the most significant parameters to be considered for election of the vascular graft in myocardial revascularization surgery.

En la cirugía de revascularización miocárdica se debe asegurar la similitud morfológica entre la arteria coronaria y el injerto. Esto es un factor importante en su duración y permeabilidad. El objetivo fue analizar las características morfológicas y morfométricas de los segmentos de mayor oclusión de las arterias coronarias. Estudio observacional, transversal y descriptivo que constó de dos fases. Una macroscópica en la que se extrajeron 11 corazones de cadáveres y se determinó la dominancia coronaria y longitud de la arteria interventricular anterior (AIA), la arteria coronaria derecha (ACD) y la arteria circunfleja (ACX). En la fase microscópica se obtuvo un total de 77 segmentos de estas arterias y se determinó el diámetro luminal, grosor de pared, cantidad de fibras elásticas y presencia y tamaño de ateroma. La dominancia coronaria derecha fue la más frecuente. La longitud total de los vasos fue de 15,65±1,17 cm para la AIA, de 12,67±2,02 cm para la ACD y 8,79±2,5 cm para la ACX. Los diámetros oscilaron entre los 2,3 mm en los segmentos proximales y entre 1,1 mm a 1,8 mm en los segmentos distales. Los grosores de pared en los segmentos proximales se presentaron entre 354 µm y 396 µm y en los segmentos distales oscilaron entre 120 µm a 305 µm. La cantidad de fibras elásticas demostró que son arterias musculares. El 35% de los ateromas se presentó en la ACX y el 32,5% en la AIA al igual que en la ACD. Los de mayor tamaño se encontraron en los segmentos proximales. Este estudio analizó la morfología y la morfometría de los segmentos de las arterias coronarias que se ocluyen con mayor frecuencia. Los resultados encontrados aporta información sobre los parámetros más significativos que se deben considerar para la elección del injerto vascular en la cirugía de revascularización miocárdica.

Estudio Anatómico de los Arcos Palmares: Diámetro y Presentación / Anatomic Study of the Palmar Archs: Diameter and Presentation

Las arterias más importantes de la mano son la radial y ulnar, las que forman los arcos palmares superficial y profundo. La descripción detallada de las características anatómicas de los arcos palmares ha contribuido al desarrollo de nuevas técnicas microquirurgicas en la mano. Los objetivos de este estudio fueron establecer el patrón arterial de la mano, así como determinar el diámetro luminal de las arterias que contribuyen a la formación de los arcos. Se realizó un estudio descriptivo, utilizándose 25 manos de cadáveres embalsamados. Se seccionaron las arterias en diferentes puntos para su tinción y observación al microscopio de luz. El arco palmar superficial completo fue observado en 14 (56%) muestras y en 11 (44%) se presentó de manera incompleta. El arco palmar profundo completo se encontró en 20 muestras (80%) y sólo en 5 (20%) fue incompleto. La presentación de los arcos arteriales palmares es muy compleja y variada, encontrándose siempre, al menos uno de los arcos completo.

The radial artery and unlar artery are the most important arteries of the hand, they form a superficial and deep palmar arches. The detailed description of the anatomic characteristics of the palmar arches have contributed to develop new microsurgical techniques for the hand. The aim of this study was to establish the arterial pattern in the hand, and also to determine the luminal diameter of the arteries that contributes to palmar arches. It was a descriptive study. We used 25 hands of embalmed cadavers. We cut the arteries in differents points and after that they were stained and observed in optical microscope. The complete superficial palmar arch was found in 14 (56%) samples and 11 (44%) samples it was incomplete. The complete deep palmar arch was found in 20 (80%) samples and 5 (20%) it was incomplete. The presentation of the palmar arches is complex and variable, but always exist one complete arch (deep or superficial).